全身狗狗蠕形螨怎么治？
蠕形螨是一种寄生在哺乳动物皮肤上的寄生虫，属于蠕形螨科蠕形螨属，是人类的常见寄生螨类之一[1]. 在不同宿主间的传染途径目前尚不明确。本病主要感染犬猫等宠物，通过接触患病的宠物而感染，也可经过污染的饲养用具、环境、繁殖设备传播给易感犬猫，同时还可经人工孵化的器具、产道、母乳和精液进行垂直传播，引起幼龄动物的发病[2-3]。 该病具有较高的传染性，可导致宿主出现瘙痒、脱毛等症状，严重影响宿主的正常生理活动和生活质量[4]，对人类健康也造成一定威胁[5]。
本病可发生于任何年龄的犬猫，但以2~6月龄的幼年动物多发，并且临床症状一般较明显；成年动物多呈亚临床状态感染或症状不明显，仅表现为轻微的脱毛；怀孕母兽可通过胎盘将蠕形螨虫传给胎儿，导致其出生后发病[6]． 本病主要通过接触患病动物而感染，因此当家中养有犬猫时应尽量避免与患病的犬猫直接接触；对犬猫的生活环境定时消毒，保持宠物生活环境干燥卫生，避免潮湿阴冷；定期用含有抗菌成分的宠物消毒剂对环境进行消毒处理，如家趣除螨剂。
1 临床诊断 根据流行病学资料以及临床症状诊断本病较为简单，但在确诊时需要结合实验室检查的结果综合判断。本病通常呈暴发性流行，故发病初期临床医师应首先考虑本病的可能，并及时采集相关标本送检，为确诊提供依据。 对感染蠕形螨虫的个体，其皮肤表面常可见到大量淡黄色至深色的细沙粒状物，即蠕形螨粪渣及虫体皮屑，是病原体的阳性检出标志物；由于蠕形螨虫的体内含有一些酶类，所以在其生存代谢的过程中会将皮脂中的甘油三酯分解成游离脂肪酸，从而引起局部皮肤的炎症反应，使皮肤表面产生较多的油脂，显微镜检查时可发现油脂中夹杂有大量的蠕形螨虫及其虫卵等病原体，也是病原体的阳性检则标志物[7-8]． 可对患处采取皮肤刮取物进行涂片，镜下观察有无蠕形螨虫及其幼虫的存在，并对其数量进行计数，作为临床诊断的依据;采用病原学检测的方法，对患处的皮肤分泌物进行分离培养，可提高检出率，有利于进一步明确诊断。
2 治疗原则 目前尚无有效的特异性治疗方法来阻止蠕形螨虫的传播，临床上多采用对症性的治疗措施控制症状，以缓解患者的痛苦，减少继发感染的机率。常用的药物主要有抗真菌类药物、抗生素类药物等，其中外用药物的使用效果较为显著。 （1）外用药治疗：由于体外使用口服类驱虫药的效果较差且不良反应较多，所以临床上较少应用。 ①伊维菌素：这是一种广谱性的抗寄生虫药物，主要用于防治线虫、节肢动物和螨类的体外寄生虫病，包括蜱、疥螨、蠕形螨病等，对蠕形螨虫具有较好的杀灭作用。
②特比萘芬：它是一种苯醚唑衍生物，具有较强的杀菌活性，对蠕形螨虫有很好的抑制作用，对皮肤癣菌也有一定的杀灭作用。
③阿洛西林钠：它是β－内酰胺类半合成青霉素，通过干扰细菌细胞膜上特异的青霉素结合蛋白而对细菌产生抗菌活性。它具有抗菌谱广、血药浓度高、半衰期长等特点，可在体内长时间保持较高浓度，从而发挥持久的杀菌作用。
④林可霉素：它在体内被水解为林可胺，后者具有良好的抑菌活性和低毒作用。它对革兰氏阳性球菌有较强的抑制能力，对厌氧菌也有较强的杀伤力，对蠕形螨虫也有一定的疗效。
⑤甲硝唑：本品为硝基咪唑类物质，通过作用于微生物核酸的代谢过程而产生强大的杀微生物作用。本品对蠕形螨虫、滴虫都有很好的杀灭作用，但对厌氧菌没有抑制作用。
⑥酮康唑：本品为唑类抗真菌药，能干扰真菌细胞膜的合成，影响其正常代谢。它对酵母菌、霉菌都具有明显的抑制作用，对螨虫也有较好的治疗效果。
⑦硫软膏：主要成分是硫化硒，它可改变毛囊口角鲨烯环氧化反应的限速酶，从而改变了毛囊口角鲨烯环氧化反应的正常代谢通路，使毛囊内的角鲨烯在毛囊内积累下来而失去功能，从而使毛囊上皮细胞正常分化受阻，破坏毛囊的角化过程。同时它还具有很强的渗透性和持久性。
⑧复方苯海拉明搽剂：主要由新氯丁橡胶、薄荷脑、苯海拉明、樟脑组成，具有止痒、抗炎、抗过敏的作用。
(2)内服药物辅助治疗：对于病情严重者，可采用内服药物治疗联合外用药物治疗的方式，可快速缓解症状，缩短病程；但由于内服药物需通过肝脏代谢再到达病灶部位发挥作用，部分药物还可通过乳汁分泌进入幼年动物的体内，所以对幼龄动物应慎用。
①磺胺嘧啶：它属于一种长效的合成了抗菌药，对细菌的二氢叶酸合成酶具有较高的亲和力，从而阻碍了细菌中四氢叶酸的合成，进而影响了细菌的正常生长和繁殖。
②甲氧苄啶：它属于磺胺增效剂，能够增加磺胺类药物的血药浓度，增强抗菌活性，并能延缓细菌产生耐药性，可用于预防和治疗蠕形螨虫感染。
3 护理事项 对于患有蠕形螨虫的犬猫，除了积极地进行治疗外，还应做好日常的护理工作，以减少复发或继发感染的几率。 为防止病情加重，建议将患犬猫单独隔离饲养，对犬猫的窝具、餐具等物品定期进行消毒处理，以免交叉感染；同时还要适当增加饮水量，保证饮水干净充足，促进机体的新陈代谢[9]． 在日常生活中，应注意犬猫的饮食营养，保证食物的洁净卫生，避免让其食用腐败变质的食物；可适当喂食含粗纤维丰富的食物，以促进肠道蠕动